Obserwuj nas w social mediach!
Facebook
Instagram
Newsletter
Newsletter
Eksperci o zdrowiu
Eksperci o zdrowiu
  • Aktualności
  • Onkologia
  • Hematologia
  • Zdrowie Kobiet
  • Seniorzy
  • Choroby cywilizacyjne
  • Baza leków
  • O tym się nie mówi
  • Zdrowie

Zespół nabytego niedoboru odporności

  • 4 minuty czytania
Total
0
Shares
0
0
0
0
0
0

Nie ma jednorodnej grupy „ryzyka”, u której częściej występuje AIDS – może ono dotyczyć każdej osoby u której rozpoznanie jest późne; chorują zarówno kobiety jak mężczyźni ze wszystkich grup społecznych i zawodowych.

Prof. dr hab. n. med. Miłosz Parczewski – Prezes Polskiego Towarzystwa Naukowego AIDS

Panie Profesorze, czym jest AIDS? Co jest przyczyną choroby i jakie są jej objawy?

AIDS (acquired immunodeficiency syndrome) jest zespołem nabytego niedoboru odporności w przebiegu zakażenia ludzkim wirusem nabytego niedoboru odporności (HIV). HIV jest wirusem zakażającym między innymi limfocyty pomocnicze oraz inne komórki układu immunologicznego, co powoduje ich stopniowe niszczenie a którego konsekwencją jest postępujący niedobór odporności. Po wczesnym okresie ostrej infekcji przebiegającej jako zakażenie grypopodobne następuje bezobjawowy lub skąpo-objawowy okres zakażenia, w trakcie którego powoli dochodzi do destrukcji immunologicznej. W kolejnych miesiącach i latach trwania zakażenia obserwujemy stopniowe pogarszanie funkcji immunologicznej, czego wyrazem może być pojawienie się nawracających zakażeń, a ostatnim, najbardziej klinicznie zaawansowanym i śmiertelnym stadium choroby jest właśnie AIDS – w tym okresie układ immunologiczny jest zniszczony prawie całkowicie, a osoba chora rozwija szereg infekcji oportunistycznych (czyli takich, które nie występują u ludzi ze zdrową funkcją układu immunologicznego). Przykładem chorób wskazujących na AIDS mogą być głębokie grzybice, toksoplazmoza mózgowia, cytomegalia oczna, gruźlica pozapłucna i mykobakteriozy; pojawiają się również nowotwory czy zespół wyniszczenia. Do rozwoju AIDS dochodzi po 3-10 latach trwania nieleczonego zakażenia. Osoba zakażona HIV, zdiagnozowana w stadium AIDS będzie wymagała nie tylko leczenia przeciwwirusowego HIV, ale również terapii infekcji chorób związanych z niedoborem odporności – takie leczenie jest zazwyczaj długotrwałe, trudne i nie zawsze kończy się sukcesem terapeutycznym.

Jak wyglądają statystyki odnośnie zachorowań i umieralności na AIDS w Polsce? Kto choruje najczęściej?

W odpowiedzi na to pytanie chciałbym podeprzeć się statystykami Narodowego Instytutu Zdrowia – PZH: Zachorowania na HIV i AIDS w Polsce ogółem: dane od początku epidemii (1985 r.) do 31 maja 2018 roku: 23 153 zakażonych, z czego 3 612 zachorowań na AIDS a 1 398 chorych zmarło. Należy zauważyć, że dane na temat liczby osób zakażonych w Polsce moją być istotnie niekompletne – szacunki wskazują, że między 20-40% osób zakażonych HIV nie wie o swoim zakażeniu, a co za tym idzie nie jest leczona a zakażenie może postępować do AIDS. Zapadalność na AIDS jest największa właśnie w grupie osób z opóźnioną diagnozą, nietestowanych odpowiednio wcześnie w kierunku zakażenia HIV. Trzeba zwrócić uwagę, że prawdopodobieństwo wczesnej diagnozy obniża się wraz z wiekiem – osoby starsze zazwyczaj są testowane rzadziej i w późnych stadiach infekcji.

Na czym polega leczenie choroby? Czy jest ono uciążliwe dla Pacjenta?

Nowoczesne leczenie zakażenia HIV uległo istotnemu uproszczeniu. Aktualnie standardem pozostaje podawanie terapii trójlekowej (trzech preparatów hamujących namnażanie wirusa), w niektórych przypadkach dwóch takich substancji. Leki te coraz częściej są złożone w jednej tabletce przyjmowanej raz dziennie; leczenie jest dobierane indywidualnie, na podstawie charakterystyki wirusa (jego oporności na leki), obciążeń medycznych pacjenta, charakteru przyjmowanych innych leków. Leczenie jest więc coraz prostsze, ale wymaga indywidualizacji i precyzyjnej wiedzy specjalistycznej – tak, by mogło być prowadzone bezpiecznie przez wiele lat. Osoba żyjąca z HIV, zdiagnozowana we wczesnych etapach zakażenia i leczona nowoczesnymi preparatami nigdy nie rozwinie AIDS, a jej oczekiwany czas życia będzie podobny do populacji osób niezakażonych – mówimy więc często o 30-50 latach przyjmowania leków przeciwwirusowych.

Czy polscy pacjenci mają dostęp do innowacyjnych terapii?

Do tej pory w Polsce pacjenci mieli pełny dostęp do nowoczesnych terapii antyretrowirusowych, co przełożyło się na ich sukces w kraju. Jako jeden z niewielu krajów na świecie i w Europie, ponad 90% osób zakażonych HIV, które pozostają w opiece i regularnie przyjmują leki ma niewykrywalny poziom wirusa we krwi. Oznacza to, że tak długo jak przyjmowane są leki, postęp zakażenia został zahamowany, a zakaźność (możliwość przeniesienia wirusa na inne osoby) jest praktycznie zerowa. Oczekujemy, że dostęp do coraz nowocześniejszych i bezpieczniejszych terapii pozostanie zachowany – bo jak zauważyłem powyżej musimy myśleć o wieloletniej terapii, a powikłania terapii są obserwowane często po kilku latach.

Jakie są obecnie główne problemy i wyzwania, z którymi Polskie Towarzystwo Naukowe AIDS musi się mierzyć?

Problemami i wyzwaniami, z którymi w ostatnich miesiącach mierzyło się Polskie Towarzystwo Naukowe AIDS, jest niepewność dotycząca dalszych zasad funkcjonowania terapii anty-HIV w Polsce. Jako Towarzystwo dążymy do tego, by długotrwała opieka nad osobami żyjącymi z HIV/AIDS była skuteczna, bezpieczna i nowoczesna, co odzwierciedlają nasze wytyczne opisujące opiekę i zasady terapii HIV/AIDS. Istotnym elementem pozostaje działalność naukowa, tak by rekomendacje były poparte zasadami dobrej praktyki klinicznej i laboratoryjnej. Wreszcie, Towarzystwo aktywnie angażuje się w programy profilaktyczne – zarówno promujące wczesne wykrywanie zakażenia jak i działania zabezpieczające, takie jak profilaktyka przedekspozycyjna HIV.

Total
0
Shares
Share 0
Tweet 0
Share 0
Share 0
Share 0
Powiązane tematy
  • AIDS
  • HIV
  • o tym się nie mówi
  • profilaktyka
Poprzedni artykuł
  • W trosce o seniorów
  • Zdrowie

Zespół kruchości

Czytaj
Następny artykuł
  • O tym się nie mówi
  • Zdrowie

Nie jesteśmy inni – chorujemy na nieswoiste zapalenia jelit

Czytaj
Zobacz również inne artykuły!
Czytaj
  • Diagnoza: Nowotwór ed.VII
  • Onkologia
  • Zdrowie

Chemioterapia w domu

Czytaj
  • Konferencje
  • Zdrowie

Spotkajmy się w Mamaville na wiosennych edycjach targów.

Czytaj
  • Diagnoza: Nowotwór ed.VII
  • Onkologia
  • Zdrowie

Radioterapia pod precyzyjną kontrolą

Czytaj
  • Diagnoza: Nowotwór ed.VII
  • Onkologia
  • Zdrowie

Dostępność najnowszych terapii lekowych

Czytaj
  • Diagnoza: Nowotwór ed.VII
  • Onkologia
  • Zdrowie

Dobre zmiany dla pacjentów

Czytaj
  • Diagnoza: Nowotwór ed.VII
  • Onkologia
  • Zdrowie

Stałe implanty w brachyterapii

Czytaj
  • Diagnoza: Nowotwór ed.VII
  • Onkologia
  • Zdrowie

Krajowa Sieć Onkologiczna

Czytaj
  • Diagnoza: Nowotwór ed.VII
  • Onkologia
  • Zdrowie

Hipertermia onkologiczna

Newsletter

Instagram

eksperciozdrowiu

"GIST wywodzą się najprawdopodobniej z prekursor "GIST wywodzą się najprawdopodobniej z prekursorów komórek „rozrusznikowych” Cajala (odpowiedzialnych za ruch perystaltyczny jelit). Czynnikiem inicjującym proces nowotworowy najczęściej jest mutacja aktywująca w genach🧬 kodujących błonowe receptory KIT lub PDGFRA.

Symptomy kliniczne GIST są niespecyficzne i obejmują bóle brzucha🆘, podniedrożność (częściową niedrożność) jelit lub przewlekłe krwawienia z przewodu pokarmowego🩸, czasami objawy „ostrego brzucha”; oznaką jest też wyczuwalny guz jamy brzusznej.

W przypadku podejrzenia pierwotnego GIST, dysponując odpowiednimi warunkami technicznymi, można wykonywać biopsję igłową pod kontrolą USG endoskopowej, biopsję gruboigłową przez powłoki lub biopsję otwartą przez laparotomię – wycinającą lub nacinającą w zależności od sytuacji klinicznej. Część materiału biologicznego🧫 zostaje zachowana do wykonania ewentualnych badań molekularnych, gdyż podtypy GIST są definiowane w oparciu o wyniki tych analiz.

Najskuteczniejszą metodą leczenia GIST jest radykalne leczenie chirurgiczne🏥 z zamiarem wyleczenia. Wykorzystuje się też leczenie uzupełniające imatynibem. W grupie chorych o dużym ryzyku nawrotu i przy odpowiednim profilu molekularnym lek💊 ten wydłuża przeżycia wolne od nawrotu choroby i przeżycia całkowite.

U chorych na zaawansowany GIST po progresji, którzy przeszli leczenie imatynibem lub nie tolerują tego leku, standardowe leczenie systemowe stanowi inny lek💊 – sunitynib. Jeżeli leczenie wymienionymi lekami nie zakończy się powodzeniem, wdrażany jest regorafenib (w Polsce alternatywnym refundowanym lekiem jest sorafenib). Leki te są dostępne w naszym kraju i refundowane w ramach programu lekowego.

Lekiem zarejestrowanym w czwartej linii terapii jest ripretynib – nierefundowany w Polsce, a koszty terapii nie uzasadniają obecnie jego rutynowego stosowania. Dostępność tego leku jest ograniczona również w wielu krajach europejskich."

👨‍⚕️Prof. dr hab. n. med. Piotr Rutkowski, Przewodniczący Polskiego Towarzystwa Onkologicznego.

Cały artykuł znajdziecie na naszej stronie ➡️eksperciozdrowiu.pl

#onkologia #rak #GIST #nowotwór
Kochani, z okazji Świąt Wielkanocnych 🪺 skła Kochani, z okazji Świąt Wielkanocnych 🪺
składamy najserdeczniejsze życzenia:
dużo zdrowia🩺, radości👧🧒, smacznego jajka🥚,
mokrego dyngusa🔫, mnóstwo wiosennego słońca🌞
oraz samych sukcesów🏆.
"Hipertermia lub termoterapia wykorzystuje ciepło "Hipertermia lub termoterapia wykorzystuje ciepło ☀️ do leczenia różnych chorób, w tym raka. Ciepło jest dobrze znane każdemu z nas w leczeniu drobnych urazów lub przewlekłego zapalenia stawów❗. Społeczeństwo jest znacznie mniej świadome dobroczynnego wpływu miejscowego ciepła w terapii nowotworów.💡

Najczęstszą postacią jest „miejscowa hipertermia gorączkowa” stosowana w obszarze nowotworowym ciała. Ciepło lub sztuczna gorączka🤒 zwiększają efekt radio-chemio-immunoterapii bez dodawania trwałych skutków ubocznych stosowania ciepła. Hipertermia ma wiele mechanizmów fizycznych (zwiększa dopływ tlenu do obszaru guza) i bioimmunologicznych (przyciąga komórki odpornościowe zabijające guza).❗

Posiadamy również różne regulatory hipertermii, aby spersonalizować zastosowanie hipertermii u pacjentów. Pierwszym regulatorem jest aplikacja🩻. Hipertermię możemy zastosować na całe ciało, na określony obszar ciała lub miejscowo, tylko na obszar guza. Drugi regulator to zakres temperatur🌡. Hipertermię umiarkowaną możemy zastosować, gdy temperatura mieści się w zakresie gorączkowym, od 39°C do 43°C, a hipertermię wysokotemperaturową, gdy temperatura przekracza 45°C. Ich mechanizm i cel użycia jest zupełnie inny. Trzeci regulator to dokładne połączenie z radio-chemio-immunoterapią. Czwarty regulator to „dawka” hipertermii: czas trwania⏰, dokładna temperatura🌡, ilość aplikacji♾️."

👨‍⚕️Prof. dr n. med. Stephan Bodis, Centrum Radioterapii Onkologicznej Aarau-Baden, Szpital Kantonalny Aarau, Szpital Uniwersytecki w Zurychu

Cały artykuł znajdziecie na naszej stronie ➡️eksperciozdrowiu.pl

#onkologia #rak #nowotwór #hipertermia
"Implanty wykorzystywane w brachyterapii wszczepia "Implanty wykorzystywane w brachyterapii wszczepia się do tkanek lub narządów tam, gdzie zlokalizowany jest nowotwór🔍 lub bezpośrednio do guza. Po zakończonej terapii śródtkankowej pozostają one w ciele pacjenta do końca jego życia, bez aktywności promieniotwórczej.☢️

Implanty stosowane w brachyterapii są maleńkie 📏– ich długość to zaledwie kilka milimetrów, dlatego określa się je słowem ziarna. Tworzące je izotopy są źródłami energii 🪫o niskiej dawce mocy, ale ponieważ działanie implantu kumuluje się w dłuższym okresie czasu, dlatego też komórki guza docelowo otrzymują bardzo wysoką dawkę promieniowania. Przynosi to zamierzony efekt w postaci dokładnego niszczenia nowotworu, bez naruszenia narządów sąsiadujących. ❗

Najczęściej stałe implanty wykorzystuje się w leczeniu raka prostaty👨‍🦳, ale znajdują też zastosowanie w terapiach innych nowotworów, m.in. w raku jamy ustnej czy piersi👩‍🦲. Materiał śródtkankowy wytworzony jest z wyselekcjonowanego izotopu, który dobiera się w oparciu o unikalne dla każdego z nich parametry: wartość emitowanej energii i czas połowicznego rozpadu oraz pod kątem jego przeznaczenia. W brachyterapii z zastosowaniem stałych implantów wykorzystuje się izotopy jodu (I-125), palladu (P-103) oraz cezu (Cs-131).

Mimo niewielkich rozmiarów, stałe implanty przynoszą chorym realne korzyści👍. Poprzez zastosowanie odpowiedniego izotopu i osadzenie materiału izotopowego dokładnie tam, gdzie promieniowanie powinno działać najsilniej, czyli w rejonie guza, do komórek nowotworowych dociera odpowiednio duża dawka leczniczego promieniowania, a jednocześnie uzyskuje się maksymalną ochronę zdrowych tkanek. Tak dobrego zabezpieczenia zdrowych tkanek przed napromienieniem nie da się osiągnąć w tradycyjnej radioterapii."❗️

👨‍⚕️Dr n. med. Marek Kanikowski, Specjalista radioterapii onkologicznej

Cały artykuł znajdziecie na naszej stronie ➡️eksperciozdrowiu.pl

#onkologia #rak #radioterapia #rakpiersi #rakprostaty
"Skórę 💆‍♀️od momentu napromieniania tr "Skórę 💆‍♀️od momentu napromieniania trzeba traktować jak atopową, czyli mocno wrażliwą Bardzo ważne jest utrzymywanie takiej skóry w czystości 🧴– chorym trzeba o tym mówić, gdyż do niedawna pokutowało przekonanie, że skóry napromienionej się nie myje. To bzdura.❌

Skórne odczyny popromienne powstają po radioterapii zawsze. Stopień ich nasilenia zależy od indywidualnych cech organizmu chorego, lokalizacji nowotworu, obszaru poddanego radioterapii i dawki napromieniania oraz od strategii leczenia.

Jest bardzo dużo rekomendacji światowych, informacji z badań klinicznych, które potwierdzają, że skóra po napromienieniu powinna być 2️⃣ razy w ciągu dnia – rano🌅 i wieczorem 🌃– myta szarym mydłem albo płynami aptecznymi o kwaśnym pH.

Skórę z I i II stopniem odczynu popromiennego pielęgnujemy 💆‍♀️; służy to również profilaktyce powstania nasilonych odczynów popromiennych. Kiedy pojawia się III stopień odczynu popromiennego, zaczynamy mówić o leczeniu🧑‍⚕️.

Pacjenci z odczynami w stopniu III i IV zdecydowanie powinni być pod opieką wykwalifikowanego zespołu pielęgniarsko-lekarskiego🧑‍⚕️👩‍⚕️. Wdraża się wówczas stosowanie preparatów działających przeciwbakteryjnie w postaci sprayu, kremu, maści.🧴

Pielęgnacja i leczenie są ważne, ponieważ jeżeli jest przerwana ciągłość naskórka i pojawiają się nadkażenia bakteryjne czy grzybicze, to może dojść do zakażenia ogólnoustrojowego❗️. Oprócz tego zmiany popromienne sprawiają pacjentom duży ból. Przy dobrze prowadzonym leczeniu III stopnia odczynu popromiennego bardzo szybko dochodzi do regeneracji naskórka. Ostatnio nie widuję prawie IV stopnia nasilenia, czyli owrzodzeń i martwicy"

👩‍⚕️Dr n. med. Dorota Kiprian, Naczelny Radioterapeuta Narodowy Instytut Onkologii im. Marii Skłodowskiej-Curie – Państwowy Instytut Badawczy

Cały artykuł znajdziecie na naszej stronie ➡️eksperciozdrowiu.pl

#skóra #pielegnacja #radioterapia #krem #masc #onkologia
"❗Dieta dla chorych na nowotwory zwykle jest wys "❗Dieta dla chorych na nowotwory zwykle jest wysokokaloryczna🍝, wysokobiałkowa🍤🥚, z możliwym wykorzystaniem tzw. leczenia żywieniowego. Czasem stosujemy w niej produkty, które nie są powszechnie uznane za zdrowe, ale dostarczają potrzebnych kalorii, na przykład słodycze🍭🍫.❗

Jednym z podstawowych zadań wsparcia żywieniowego w chorobie nowotworowej jest prewencja niedożywienia, czyli zapobieganie sytuacji, w której zaczyna się ubytek📉 masy ciała, szczególnie masy beztłuszczowej – dotyczy to również osób z nadmierną masą ciała: z nadwagą albo otyłością. Chorzy mogą mieć bowiem prawidłową masę ciała bądź być przeżywieni pod kątem ilościowym, ale jednocześnie wykazywać niedożywienie o charakterze jakościowym.

Drugim istotnym elementem wsparcia żywieniowego przy nowotworach jest liberalny dobór źródła kalorii, kiedy chcemy, żeby pacjent jadł🍽. Jeśli chory ma ochotę na coś słodkiego 🍭bądź słonego🥨, a niczego innego nie jest w stanie zjeść, wówczas damy mu do zjedzenia to, na co ma chęć – byle tylko dostarczyć organizmowi kalorii. To nieprawda❌, że cukier żywi raka. Jest mnóstwo mitów, które chcemy rozwiać podczas konsultacji, aby zapobiec niepotrzebnym eliminacjom dietetycznym.

Trzeci punkt to dieta, która ma za zadanie uzupełnić niedobory oraz zaspokoić zwiększone zapotrzebowanie na białko🥚🍤. W trakcie choroby nowotworowej obserwuje się nasilenie procesów katabolicznych (czyli rozpadu), które będą prowadzić m.in. do rozwoju niedożywienia.

📢Poważna choroba to obecność stanu zapalnego w organizmie, stąd często mówi się o wpływie diety na zmniejszenie jego rozmiaru, np. poprzez włączenie tzw. składników immunomodulujących. Wywierają one korzystny wpływ na układ odpornościowy, zmniejszając m.in. ryzyko powikłań oraz przyspieszając rekonwalescencję po ewentualnej operacji."

👩‍⚕️Maria Brzegowy, Dietetyk bariatryczny i onkologiczny, Narodowy Instytut Onkologii im. Marii Skłodowskiej-Curie, oddział w Krakowie @brzegowydietetyk 

Cały artykuł znajdziecie na naszej stronie ➡️eksperciozdrowiu.pl

#dieta #onkologia #rak #dietaonkologiczna #zywieniemedyczne

  • Polityka prywatności
  • Kontakt
©2023 Warsaw Press. All Rights Reserved

Wprowadź wyszukiwane słowa kluczowe i naciśnij Enter.