Obserwuj nas w social mediach!
Facebook
Instagram
Newsletter

Newsletter
Eksperci o zdrowiu
Eksperci o zdrowiu
  • Aktualności
  • Onkologia
  • Hematologia
  • Zdrowie Kobiet
  • Seniorzy
  • Choroby cywilizacyjne
  • Baza leków
  • Zdrowie
  • Kobieta

Badanie Ultrasonograficzne

  • 5 minut czytania
Total
0
Shares
0
0
0
0
0
0

Coroczne, ginekologiczne badania USG połączone z cytologią to standard w dbaniu o zdrowie kobiet. Dzięki szerokiej dostępności ultrasonografii możemy wykrywać zmiany o bardzo małych wymiarach, jeszcze przed pojawieniem się niepokojących objawów.

Dr n. med. Michał Lipa, I Klinika Położnictwa i Ginekologii Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego

Liczby rządzą światem, również tym medycznym. Rozpoczynając lekturę opracowania naukowego na temat określonej jednostki chorobowej z reguły już w pierwszym akapicie trafiamy na odniesienia do częstości jego występowania. Po co tak często używamy liczb w medycynie skoro nie odgrywają roli w leczeniu? To proste- aby lepiej przedstawić skalę analizowanego problemu. Z moich obserwacji wynika, że użycie zwrotu 1 na 10 000 czy 3% jest mało przekonywujące- zawsze zakładamy, że to nie my lub nasza rodzina będzie właśnie tym jednym przypadkiem, natomiast jeżeli te liczby przełożymy na swoje najbliższe otoczenie i zrozumiemy, że jest bardzo prawdopodobne, iż u kogoś z naszych bliskich rozpozna się chorobę to odbiór całego akapitu diametralnie się zmienia. Dlaczego o tym wspominam? Otóż bardzo wysoka częstość występowania mięśniaków macicy czy torbieli jajników sprawia, że na pewno znacie kobietę, która doświadczyła lub doświadczy w przyszłości podejrzenia łagodnego nowotworu narządu rodnego postawionego w trakcie badania USG.

Łagodny nowotwór definicja

Słowo „nowotwór” kojarzy nam się tylko z „rakiem” i bardzo złym rokowaniem. Paradoksalnie w naszym ciele w ciągu całego życia pojawia się wiele typów nowotworów łagodnych zlokalizowanych w różnych tkankach. Takimi zmianami mogą być znamiona na skórze czy tłuszczaki w tkance podskórnej. Według wiedzy medycznej i oceny histopatologicznej są to nowotwory łagodne, ponieważ stanowią skupiska nieprawidłowych komórek, które nie spełniają swojej funkcji. Natomiast główną różnicą pomiędzy nowotworem łagodnym, a nowotworem złośliwym (czyli rakiem) jest brak inwazji do otaczających tkanek i rozprzestrzeniania w postaci przerzutów. Skoro nowotwory łagodne zwykle nie zagrażają naszemu zdrowiu to czy jest sens je obserwować/ leczyć? Jak najbardziej jest- są ku temu co najmniej dwa powody. Po pierwsze, każda zmiana łagodna może podlegać transformacji w nowotwór złośliwy. Mimo tego, że zazwyczaj jest to ryzyko mniejsze niż 1% to zawsze należy o nim pamiętać podejmując decyzje w sprawie leczenia. Dopiero pobranie próbek i zbadanie ich pod mikroskopem pozwala nam na ostateczne rozpoznanie i wykluczenie procesu złośliwego. Po drugie, nowotwory łagodne z czasem mogą osiągać duże rozmiary i uciskać okoliczne tkanki przez co negatywnie wpływają na funkcjonowanie sąsiednich narządów oraz obniżają komfort życia.

Współcześnie, ultrasonografia jest szeroko dostępną, możliwie najmniej inwazyjną i powszechnie akceptowaną przez pacjentów metodą obrazowania, która w wielu przypadkach pozwala na wykrycie już bardzo małych zmian w obrębie narządów kobiecych (jeszcze na długo przed wystąpieniem objawów). Do najczęstszych, łagodnych nowotworów rozpoznawanych w trakcie profilaktycznych, ginekologicznych badań USG zaliczamy: mięśniaki macicy, torbiele jajników oraz polipy endometrialne (małe przypomnienie- badanie USG nie służy wykrywaniu raka szyjki macicy!).

Najczęstsze odchylenia w USG

Mięśniaki macicy to guzy zbudowane z nieprawidłowej mięśniówki znajdujące się w obrębie macicy. Ich liczba, rozmiary i lokalizacja mogą wpływać na stan zdrowia i powodować określone objawy: obfite miesiączki z anemią, trudności z zajściem w ciążę, dolegliwości bólowe w podbrzuszu i bolesne współżycie. Niektóre mięśniaki mogą osiągać średnicę nawet kilkunastu centymetrów, a macica objętość jak w II trymestrze ciąży! Szacuje się, że mięśniaki mogą dotyczyć nawet 30-40% kobiet w wieku rozrodczym, a biorąc pod uwagę objawy z jakimi się wiążą stanowią istotny problem społeczny. Szczęśliwie większość mięśniaków nie wymaga leczenia operacyjnego, a jedynie obserwacji w USG. To właśnie dzięki ocenie ultrasonograficznej możemy postawić diagnozę, ocenić wskazania oraz wybrać odpowiednią metodę leczenia (jeżeli jest konieczna).

Torbiele jajników to temat, którego prawdopodobnie nie wyczerpie nawet obszerna monografia. Najczęstszym rodzajem torbieli rozpoznawanych w USG są tzw. torbiele proste (zawierające płyn i związane z niskim prawdopodobieństwem procesu złośliwego). Często w opisach USG jamy brzusznej czy tomografii komputerowej znajdziemy opis torbieli o średnicy np. 28 mm. Warto pamiętać, że zmiany płynowe o wymiarach 20-30 mm w obrębie jajników u miesiączkujących kobiet to nic innego jak dojrzewające pechęrzyki jajnikowe lub zmiany czynnościowe, które znikają w trakcie kolejnych cykli! Z drugiej strony, realne wskazania do podjęcia leczenia operacyjnego w przypadku stwierdzenia torbieli pojawiają się jeżeli jej średnica przekracza 40 mm lub gdy podejrzewamy zmianę złośliwą (ze względu na znaczne rozmiary czy obecność kilku komór z elementami litymi). Niestety, podobnie jak w przypadku innych nowotworów łagodnych nie mamy możliwości, aby upewnić się, że dana torbiel jest tylko i wyłącznie zmianą niezłośliwą, dlatego jedynym sposobem, aby się o tym przekonać jest jej operacyjne usunięcie.

Polipy endometrialne to zmiany mniejszych rozmiarów niż mięśniaki macicy czy torbiele jajników, ale mogące dawać objawy takie jak nieprawidłowe krwawienia między miesiączkami czy niepłodność. Ich niewielkie rozmiary sprawiają, że aby postawić trafną diagnozę badanie USG powinno być wykonane w pierwszej fazie cyklu (najlepiej zaraz po zakończonej miesiączce)- inaczej narastające endometrium może maskować ich obecność. W porównaniu do wyżej opisywanych nowotworów łagodnych ich objawy są bardziej dyskretne, aczkolwiek diagnoza- najtrudniejsza. W przeciwieństwie do mięśniaków czy torbieli raczej zawsze decydujemy się na ich usunięcie- metoda z wyboru to histeroskopia zabiegowa.

Podsumowanie

Ze względu na wysoką częstość łagodnych nowotworów narządu rodnego oraz cykliczne przemiany w trakcie całego życia, z takim rozpoznaniem co roku musi zmierzyć się dziesiątki tysięcy kobiet w Polsce. Szczęśliwie rozpoznanie mięśniaka, torbieli czy polipa to diagnoza, która z reguły wiąże się z dobrym rokowaniem i niewielkim ryzykiem dla zdrowia. Z drugiej strony, warto pamiętać, że nie każda zmiana wymaga pilnego leczenia operacyjnego, a jedynie częstszych kontroli i monitorowania w USG. Na koniec powrót do liczb- niewykluczone, że spotkacie się z taką diagnozą pod swoim adresem. W takiej sytuacji- głowa do góry! Dzięki odpowiedniej diagnostyce dowiecie się o tym odpowiednio szybko, a powrót do pełni zdrowia nastąpi szybciej niż się spodziewaliście!

Total
0
Shares
Share 0
Tweet 0
Share 0
Share 0
Share 0
Powiązane tematy
  • Kobieta
  • profilaktyka
  • zdrowie
Poprzedni artykuł
  • Zdrowie
  • Kobieta

Profilaktyka w czasach zarazy

Czytaj
Następny artykuł
  • Zdrowie
  • Kobieta

Być kobietą… – na nowo

Czytaj
Zobacz również inne artykuły!
Czytaj
  • Diagnoza: Nowotwór ed.VII
  • Onkologia
  • Zdrowie

Chemioterapia w domu

Czytaj
  • Konferencje
  • Zdrowie

Spotkajmy się w Mamaville na wiosennych edycjach targów.

Czytaj
  • Diagnoza: Nowotwór ed.VII
  • Onkologia
  • Zdrowie

Radioterapia pod precyzyjną kontrolą

Czytaj
  • Diagnoza: Nowotwór ed.VII
  • Onkologia
  • Zdrowie

Dostępność najnowszych terapii lekowych

Czytaj
  • Diagnoza: Nowotwór ed.VII
  • Onkologia
  • Zdrowie

Dobre zmiany dla pacjentów

Czytaj
  • Diagnoza: Nowotwór ed.VII
  • Onkologia
  • Zdrowie

Stałe implanty w brachyterapii

Czytaj
  • Diagnoza: Nowotwór ed.VII
  • Onkologia
  • Zdrowie

Krajowa Sieć Onkologiczna

Czytaj
  • Diagnoza: Nowotwór ed.VII
  • Onkologia
  • Zdrowie

Hipertermia onkologiczna

Newsletter

Instagram

eksperciozdrowiu

"GIST wywodzą się najprawdopodobniej z prekursor "GIST wywodzą się najprawdopodobniej z prekursorów komórek „rozrusznikowych” Cajala (odpowiedzialnych za ruch perystaltyczny jelit). Czynnikiem inicjującym proces nowotworowy najczęściej jest mutacja aktywująca w genach🧬 kodujących błonowe receptory KIT lub PDGFRA.

Symptomy kliniczne GIST są niespecyficzne i obejmują bóle brzucha🆘, podniedrożność (częściową niedrożność) jelit lub przewlekłe krwawienia z przewodu pokarmowego🩸, czasami objawy „ostrego brzucha”; oznaką jest też wyczuwalny guz jamy brzusznej.

W przypadku podejrzenia pierwotnego GIST, dysponując odpowiednimi warunkami technicznymi, można wykonywać biopsję igłową pod kontrolą USG endoskopowej, biopsję gruboigłową przez powłoki lub biopsję otwartą przez laparotomię – wycinającą lub nacinającą w zależności od sytuacji klinicznej. Część materiału biologicznego🧫 zostaje zachowana do wykonania ewentualnych badań molekularnych, gdyż podtypy GIST są definiowane w oparciu o wyniki tych analiz.

Najskuteczniejszą metodą leczenia GIST jest radykalne leczenie chirurgiczne🏥 z zamiarem wyleczenia. Wykorzystuje się też leczenie uzupełniające imatynibem. W grupie chorych o dużym ryzyku nawrotu i przy odpowiednim profilu molekularnym lek💊 ten wydłuża przeżycia wolne od nawrotu choroby i przeżycia całkowite.

U chorych na zaawansowany GIST po progresji, którzy przeszli leczenie imatynibem lub nie tolerują tego leku, standardowe leczenie systemowe stanowi inny lek💊 – sunitynib. Jeżeli leczenie wymienionymi lekami nie zakończy się powodzeniem, wdrażany jest regorafenib (w Polsce alternatywnym refundowanym lekiem jest sorafenib). Leki te są dostępne w naszym kraju i refundowane w ramach programu lekowego.

Lekiem zarejestrowanym w czwartej linii terapii jest ripretynib – nierefundowany w Polsce, a koszty terapii nie uzasadniają obecnie jego rutynowego stosowania. Dostępność tego leku jest ograniczona również w wielu krajach europejskich."

👨‍⚕️Prof. dr hab. n. med. Piotr Rutkowski, Przewodniczący Polskiego Towarzystwa Onkologicznego.

Cały artykuł znajdziecie na naszej stronie ➡️eksperciozdrowiu.pl

#onkologia #rak #GIST #nowotwór
Kochani, z okazji Świąt Wielkanocnych 🪺 skła Kochani, z okazji Świąt Wielkanocnych 🪺
składamy najserdeczniejsze życzenia:
dużo zdrowia🩺, radości👧🧒, smacznego jajka🥚,
mokrego dyngusa🔫, mnóstwo wiosennego słońca🌞
oraz samych sukcesów🏆.
"Hipertermia lub termoterapia wykorzystuje ciepło "Hipertermia lub termoterapia wykorzystuje ciepło ☀️ do leczenia różnych chorób, w tym raka. Ciepło jest dobrze znane każdemu z nas w leczeniu drobnych urazów lub przewlekłego zapalenia stawów❗. Społeczeństwo jest znacznie mniej świadome dobroczynnego wpływu miejscowego ciepła w terapii nowotworów.💡

Najczęstszą postacią jest „miejscowa hipertermia gorączkowa” stosowana w obszarze nowotworowym ciała. Ciepło lub sztuczna gorączka🤒 zwiększają efekt radio-chemio-immunoterapii bez dodawania trwałych skutków ubocznych stosowania ciepła. Hipertermia ma wiele mechanizmów fizycznych (zwiększa dopływ tlenu do obszaru guza) i bioimmunologicznych (przyciąga komórki odpornościowe zabijające guza).❗

Posiadamy również różne regulatory hipertermii, aby spersonalizować zastosowanie hipertermii u pacjentów. Pierwszym regulatorem jest aplikacja🩻. Hipertermię możemy zastosować na całe ciało, na określony obszar ciała lub miejscowo, tylko na obszar guza. Drugi regulator to zakres temperatur🌡. Hipertermię umiarkowaną możemy zastosować, gdy temperatura mieści się w zakresie gorączkowym, od 39°C do 43°C, a hipertermię wysokotemperaturową, gdy temperatura przekracza 45°C. Ich mechanizm i cel użycia jest zupełnie inny. Trzeci regulator to dokładne połączenie z radio-chemio-immunoterapią. Czwarty regulator to „dawka” hipertermii: czas trwania⏰, dokładna temperatura🌡, ilość aplikacji♾️."

👨‍⚕️Prof. dr n. med. Stephan Bodis, Centrum Radioterapii Onkologicznej Aarau-Baden, Szpital Kantonalny Aarau, Szpital Uniwersytecki w Zurychu

Cały artykuł znajdziecie na naszej stronie ➡️eksperciozdrowiu.pl

#onkologia #rak #nowotwór #hipertermia
"Implanty wykorzystywane w brachyterapii wszczepia "Implanty wykorzystywane w brachyterapii wszczepia się do tkanek lub narządów tam, gdzie zlokalizowany jest nowotwór🔍 lub bezpośrednio do guza. Po zakończonej terapii śródtkankowej pozostają one w ciele pacjenta do końca jego życia, bez aktywności promieniotwórczej.☢️

Implanty stosowane w brachyterapii są maleńkie 📏– ich długość to zaledwie kilka milimetrów, dlatego określa się je słowem ziarna. Tworzące je izotopy są źródłami energii 🪫o niskiej dawce mocy, ale ponieważ działanie implantu kumuluje się w dłuższym okresie czasu, dlatego też komórki guza docelowo otrzymują bardzo wysoką dawkę promieniowania. Przynosi to zamierzony efekt w postaci dokładnego niszczenia nowotworu, bez naruszenia narządów sąsiadujących. ❗

Najczęściej stałe implanty wykorzystuje się w leczeniu raka prostaty👨‍🦳, ale znajdują też zastosowanie w terapiach innych nowotworów, m.in. w raku jamy ustnej czy piersi👩‍🦲. Materiał śródtkankowy wytworzony jest z wyselekcjonowanego izotopu, który dobiera się w oparciu o unikalne dla każdego z nich parametry: wartość emitowanej energii i czas połowicznego rozpadu oraz pod kątem jego przeznaczenia. W brachyterapii z zastosowaniem stałych implantów wykorzystuje się izotopy jodu (I-125), palladu (P-103) oraz cezu (Cs-131).

Mimo niewielkich rozmiarów, stałe implanty przynoszą chorym realne korzyści👍. Poprzez zastosowanie odpowiedniego izotopu i osadzenie materiału izotopowego dokładnie tam, gdzie promieniowanie powinno działać najsilniej, czyli w rejonie guza, do komórek nowotworowych dociera odpowiednio duża dawka leczniczego promieniowania, a jednocześnie uzyskuje się maksymalną ochronę zdrowych tkanek. Tak dobrego zabezpieczenia zdrowych tkanek przed napromienieniem nie da się osiągnąć w tradycyjnej radioterapii."❗️

👨‍⚕️Dr n. med. Marek Kanikowski, Specjalista radioterapii onkologicznej

Cały artykuł znajdziecie na naszej stronie ➡️eksperciozdrowiu.pl

#onkologia #rak #radioterapia #rakpiersi #rakprostaty
"Skórę 💆‍♀️od momentu napromieniania tr "Skórę 💆‍♀️od momentu napromieniania trzeba traktować jak atopową, czyli mocno wrażliwą Bardzo ważne jest utrzymywanie takiej skóry w czystości 🧴– chorym trzeba o tym mówić, gdyż do niedawna pokutowało przekonanie, że skóry napromienionej się nie myje. To bzdura.❌

Skórne odczyny popromienne powstają po radioterapii zawsze. Stopień ich nasilenia zależy od indywidualnych cech organizmu chorego, lokalizacji nowotworu, obszaru poddanego radioterapii i dawki napromieniania oraz od strategii leczenia.

Jest bardzo dużo rekomendacji światowych, informacji z badań klinicznych, które potwierdzają, że skóra po napromienieniu powinna być 2️⃣ razy w ciągu dnia – rano🌅 i wieczorem 🌃– myta szarym mydłem albo płynami aptecznymi o kwaśnym pH.

Skórę z I i II stopniem odczynu popromiennego pielęgnujemy 💆‍♀️; służy to również profilaktyce powstania nasilonych odczynów popromiennych. Kiedy pojawia się III stopień odczynu popromiennego, zaczynamy mówić o leczeniu🧑‍⚕️.

Pacjenci z odczynami w stopniu III i IV zdecydowanie powinni być pod opieką wykwalifikowanego zespołu pielęgniarsko-lekarskiego🧑‍⚕️👩‍⚕️. Wdraża się wówczas stosowanie preparatów działających przeciwbakteryjnie w postaci sprayu, kremu, maści.🧴

Pielęgnacja i leczenie są ważne, ponieważ jeżeli jest przerwana ciągłość naskórka i pojawiają się nadkażenia bakteryjne czy grzybicze, to może dojść do zakażenia ogólnoustrojowego❗️. Oprócz tego zmiany popromienne sprawiają pacjentom duży ból. Przy dobrze prowadzonym leczeniu III stopnia odczynu popromiennego bardzo szybko dochodzi do regeneracji naskórka. Ostatnio nie widuję prawie IV stopnia nasilenia, czyli owrzodzeń i martwicy"

👩‍⚕️Dr n. med. Dorota Kiprian, Naczelny Radioterapeuta Narodowy Instytut Onkologii im. Marii Skłodowskiej-Curie – Państwowy Instytut Badawczy

Cały artykuł znajdziecie na naszej stronie ➡️eksperciozdrowiu.pl

#skóra #pielegnacja #radioterapia #krem #masc #onkologia
"❗Dieta dla chorych na nowotwory zwykle jest wys "❗Dieta dla chorych na nowotwory zwykle jest wysokokaloryczna🍝, wysokobiałkowa🍤🥚, z możliwym wykorzystaniem tzw. leczenia żywieniowego. Czasem stosujemy w niej produkty, które nie są powszechnie uznane za zdrowe, ale dostarczają potrzebnych kalorii, na przykład słodycze🍭🍫.❗

Jednym z podstawowych zadań wsparcia żywieniowego w chorobie nowotworowej jest prewencja niedożywienia, czyli zapobieganie sytuacji, w której zaczyna się ubytek📉 masy ciała, szczególnie masy beztłuszczowej – dotyczy to również osób z nadmierną masą ciała: z nadwagą albo otyłością. Chorzy mogą mieć bowiem prawidłową masę ciała bądź być przeżywieni pod kątem ilościowym, ale jednocześnie wykazywać niedożywienie o charakterze jakościowym.

Drugim istotnym elementem wsparcia żywieniowego przy nowotworach jest liberalny dobór źródła kalorii, kiedy chcemy, żeby pacjent jadł🍽. Jeśli chory ma ochotę na coś słodkiego 🍭bądź słonego🥨, a niczego innego nie jest w stanie zjeść, wówczas damy mu do zjedzenia to, na co ma chęć – byle tylko dostarczyć organizmowi kalorii. To nieprawda❌, że cukier żywi raka. Jest mnóstwo mitów, które chcemy rozwiać podczas konsultacji, aby zapobiec niepotrzebnym eliminacjom dietetycznym.

Trzeci punkt to dieta, która ma za zadanie uzupełnić niedobory oraz zaspokoić zwiększone zapotrzebowanie na białko🥚🍤. W trakcie choroby nowotworowej obserwuje się nasilenie procesów katabolicznych (czyli rozpadu), które będą prowadzić m.in. do rozwoju niedożywienia.

📢Poważna choroba to obecność stanu zapalnego w organizmie, stąd często mówi się o wpływie diety na zmniejszenie jego rozmiaru, np. poprzez włączenie tzw. składników immunomodulujących. Wywierają one korzystny wpływ na układ odpornościowy, zmniejszając m.in. ryzyko powikłań oraz przyspieszając rekonwalescencję po ewentualnej operacji."

👩‍⚕️Maria Brzegowy, Dietetyk bariatryczny i onkologiczny, Narodowy Instytut Onkologii im. Marii Skłodowskiej-Curie, oddział w Krakowie @brzegowydietetyk 

Cały artykuł znajdziecie na naszej stronie ➡️eksperciozdrowiu.pl

#dieta #onkologia #rak #dietaonkologiczna #zywieniemedyczne

  • Polityka prywatności
  • Kontakt
©2023 Warsaw Press. All Rights Reserved

Wprowadź wyszukiwane słowa kluczowe i naciśnij Enter.