Obserwuj nas w social mediach!
Facebook
Instagram
Newsletter
Newsletter
Eksperci o zdrowiu
Eksperci o zdrowiu
  • Aktualności
  • Onkologia
  • Hematologia
  • Zdrowie Kobiet
  • Seniorzy
  • Choroby cywilizacyjne
  • Baza leków
  • Hematologia
  • Zdrowie

Polska hematoonkologia – wyzwania, możliwości i plany

  • 4 minuty czytania
Total
0
Shares
0
0
0
0
0
0

W starzejących się społeczeństwach (to społeczeństwa głównie półkuli północnej, w tym społeczeństwa krajów Europy) nowotwory są problemem, ponieważ liczba zachorowań wzrasta z wiekiem. Nowotworów hematologicznych również jest więcej.

Prof. dr n. med. Iwona Hus, Prezes Polskiego Towarzystwa Hematologów i Transfuzjologów

Liczba chorych na nowotwory hematologiczne w Polsce jest trudna do określenia, ponieważ nie mamy rejestru chorób nowotworowych. Najczęściej występujące nowotwory z tej grupy to nowotwory układu chłonnego, szpiczak plazmocytowy i przewlekła białaczka limfocytowa – jest to najczęstsza białaczka u osób dorosłych, stanowi około 30% wszystkich białaczek w tej grupie populacji. W przypadku ostrych bądź przewlekłych białaczek oraz chłoniaków częściej chorują osoby starsze; podobnie chorobą ludzi starszych jest szpiczak plazmocytowy.

Szybkość i trafność diagnostyki do poprawy

Ścieżka diagnostyczna w odniesieniu do nowotworów hematologicznych nie jest tak szybka, jak powinna być, ponieważ są kolejki do poradni hematologicznych. Szybka diagnostyka w ramach karty DiLO poprawia nieco sytuację – rzeczywiście pacjenci posiadający tę kartę diagnozowani są szybciej.

Pacjent, u którego podejrzewa się istnienie określonych chorób hematologicznych (np. ostrą białaczkę), powinien być momentalnie przyjęty do szpitala. Jak najszybsze podjęcie leczenia może bowiem uratować życie. Ale też wśród nowotworów hematologicznych jest wiele chorób, w których osoby wcześnie zdiagnozowane nie wymagają na początku leczenia (nie ma takich zaleceń) i poddaje się je jedynie obserwacji. Tak jest np. w przypadku szpiczaka plazmocytowego. Jednak jeśli u pacjenta ta sama choroba jest wykrywana bardzo późno, może dochodzić do poważnych konsekwencji zdrowotnych, np. niewydolności nerek, złamań patologicznych, choroby kostnej, bóli stawowo-mięśniowych. Bóle stawowo-mięśniowe są charakterystyczne także dla choroby zwyrodnieniowej, która występuje u bardzo dużej liczby osób starszych. Z tego powodu często schorzenia te są ze sobą mylone i pacjent otrzymuje leki przeciwbólowe czy przeciwzapalne stosowane w leczeniu choroby zwyrodnieniowej zamiast leczyć szpiczaka. Lepiej więc wcześnie przebadać i zdiagnozować pacjenta, a potem go obserwować, niż diagnozować późno i zmagać się z poważnymi konsekwencjami choroby nowotworowej, które nie zawsze udaje się odwrócić.

Hematoonkologia – terapie, które fascynują

W leczeniu chorób hematoonkologicznych dzieje się wiele. Trzeba tu wspomnieć o innowacyjnej terapii CAR-T-cells, w której wykorzystujemy genetycznie zmodyfikowane limfocyty T chorego do walki z nowotworem. Terapię komórkami CAR-T wykorzystuje się u chorych na chłoniaki agresywne i ostrą białaczkę limfoblastyczną, w sytuacjach, kiedy nie ma szans na pomoc choremu.

Mamy też nowe terapie celowane z wykorzystaniem leków małocząsteczkowych – w przeciwieństwie do przeciwciał monoklonalnych leki te charakteryzuje znacznie prostsza budowa. Przyczyniły się one do ogromnego przełomu w leczeniu przewlekłej białaczki limfocytowej oraz wielu rodzajów chłoniaków. Co istotne, są skuteczne także w przypadku niekorzystnych zaburzeń genetycznych – chorzy, którzy wcześniej nie mieli szans na przeżycie, obecnie mogą żyć znacznie dłużej. Jest to o tyle ciekawe, że przez wiele lat, kiedy wchodziły nowe terapie chłoniaków, w leczeniu białaczki szpikowej właściwie nie było niczego nowego, natomiast obecnie nowe terapie celowane są coraz szerzej stosowane również tutaj.

Niestety, w odniesieniu do reszty Europy w dostępie do nowych terapii pozostajemy w tyle. To się zmienia, ale powoli. Dostępu do terapii CAR-T nie mamy wcale, ponieważ udostępniona była ona tylko w ramach programu wczesnego dostępu do leczenia i ci pacjenci, którzy mieli szczęście, otrzymali leczenie komórkami CAR-T. W przypadku terapii drobnocząsteczkowych mamy dostęp dla części chorych, ale dla innych, którym byłoby to bardzo potrzebne, np. osób z nawrotową postacią choroby, niestety nie.

Jednym z wyzwań systemowych hematoonkologii w naszym kraju jest więc dostęp do nowych terapii. Kolejne wyzwanie to brak lekarzy. Nawet, jeżeli mielibyśmy sprzęt, budynki i technologię, to obecnie nadal nic nie zastąpi lekarzy i bez nich niemożliwe będzie zajęcie się chorymi.

Co w planach polskich hematologów?

Działalność Polskiego Towarzystwa Hematologów i Transfuzjologów ma przede wszystkim cel edukacyjny i będziemy tę działalność rozwijać. W tej kwestii współpracujemy z Europejskim Towarzystwem Hematologii. Organizowaliśmy wspólne konferencje, które cieszyły się bardzo dużą popularnością, zapraszaliśmy na nie znakomitych ekspertów europejskich. Niestety, przez pandemię COVID-19 na razie nie jest to realizowane, ale mam nadzieję że będziemy mogli to kontynuować. Opracowujemy zalecenia w poszczególnych chorobach hematologicznych i to również chcemy kontynuować. Chcemy skupić się także na edukacji e-learningowej, dotrzeć do jak największej liczby lekarzy i zainteresować ich tematyką chorób hematologicznych. Będziemy się też starać o rozwój czasopisma Acta Haematologica Polonica – żeby było czytane szeroko i z zainteresowaniem.

Total
0
Shares
Share 0
Tweet 0
Share 0
Share 0
Share 0
Powiązane tematy
  • Białaczka
  • Car-T
  • Chłoniaki
  • Hematologia
Poprzedni artykuł
  • Hematologia
  • Zdrowie

Drugie życie

Czytaj
Następny artykuł
  • Hematologia
  • Zdrowie

Nowoczesne terapie w białaczkach u dorosłych

Czytaj
Zobacz również inne artykuły!
Czytaj
  • Diagnoza: Nowotwór ed.VII
  • Onkologia
  • Zdrowie

Chemioterapia w domu

Czytaj
  • Konferencje
  • Zdrowie

Spotkajmy się w Mamaville na wiosennych edycjach targów.

Czytaj
  • Diagnoza: Nowotwór ed.VII
  • Onkologia
  • Zdrowie

Radioterapia pod precyzyjną kontrolą

Czytaj
  • Diagnoza: Nowotwór ed.VII
  • Onkologia
  • Zdrowie

Dostępność najnowszych terapii lekowych

Czytaj
  • Diagnoza: Nowotwór ed.VII
  • Onkologia
  • Zdrowie

Dobre zmiany dla pacjentów

Czytaj
  • Diagnoza: Nowotwór ed.VII
  • Onkologia
  • Zdrowie

Stałe implanty w brachyterapii

Czytaj
  • Diagnoza: Nowotwór ed.VII
  • Onkologia
  • Zdrowie

Krajowa Sieć Onkologiczna

Czytaj
  • Diagnoza: Nowotwór ed.VII
  • Onkologia
  • Zdrowie

Hipertermia onkologiczna

Newsletter

Instagram

eksperciozdrowiu

"GIST wywodzą się najprawdopodobniej z prekursor "GIST wywodzą się najprawdopodobniej z prekursorów komórek „rozrusznikowych” Cajala (odpowiedzialnych za ruch perystaltyczny jelit). Czynnikiem inicjującym proces nowotworowy najczęściej jest mutacja aktywująca w genach🧬 kodujących błonowe receptory KIT lub PDGFRA.

Symptomy kliniczne GIST są niespecyficzne i obejmują bóle brzucha🆘, podniedrożność (częściową niedrożność) jelit lub przewlekłe krwawienia z przewodu pokarmowego🩸, czasami objawy „ostrego brzucha”; oznaką jest też wyczuwalny guz jamy brzusznej.

W przypadku podejrzenia pierwotnego GIST, dysponując odpowiednimi warunkami technicznymi, można wykonywać biopsję igłową pod kontrolą USG endoskopowej, biopsję gruboigłową przez powłoki lub biopsję otwartą przez laparotomię – wycinającą lub nacinającą w zależności od sytuacji klinicznej. Część materiału biologicznego🧫 zostaje zachowana do wykonania ewentualnych badań molekularnych, gdyż podtypy GIST są definiowane w oparciu o wyniki tych analiz.

Najskuteczniejszą metodą leczenia GIST jest radykalne leczenie chirurgiczne🏥 z zamiarem wyleczenia. Wykorzystuje się też leczenie uzupełniające imatynibem. W grupie chorych o dużym ryzyku nawrotu i przy odpowiednim profilu molekularnym lek💊 ten wydłuża przeżycia wolne od nawrotu choroby i przeżycia całkowite.

U chorych na zaawansowany GIST po progresji, którzy przeszli leczenie imatynibem lub nie tolerują tego leku, standardowe leczenie systemowe stanowi inny lek💊 – sunitynib. Jeżeli leczenie wymienionymi lekami nie zakończy się powodzeniem, wdrażany jest regorafenib (w Polsce alternatywnym refundowanym lekiem jest sorafenib). Leki te są dostępne w naszym kraju i refundowane w ramach programu lekowego.

Lekiem zarejestrowanym w czwartej linii terapii jest ripretynib – nierefundowany w Polsce, a koszty terapii nie uzasadniają obecnie jego rutynowego stosowania. Dostępność tego leku jest ograniczona również w wielu krajach europejskich."

👨‍⚕️Prof. dr hab. n. med. Piotr Rutkowski, Przewodniczący Polskiego Towarzystwa Onkologicznego.

Cały artykuł znajdziecie na naszej stronie ➡️eksperciozdrowiu.pl

#onkologia #rak #GIST #nowotwór
Kochani, z okazji Świąt Wielkanocnych 🪺 skła Kochani, z okazji Świąt Wielkanocnych 🪺
składamy najserdeczniejsze życzenia:
dużo zdrowia🩺, radości👧🧒, smacznego jajka🥚,
mokrego dyngusa🔫, mnóstwo wiosennego słońca🌞
oraz samych sukcesów🏆.
"Hipertermia lub termoterapia wykorzystuje ciepło "Hipertermia lub termoterapia wykorzystuje ciepło ☀️ do leczenia różnych chorób, w tym raka. Ciepło jest dobrze znane każdemu z nas w leczeniu drobnych urazów lub przewlekłego zapalenia stawów❗. Społeczeństwo jest znacznie mniej świadome dobroczynnego wpływu miejscowego ciepła w terapii nowotworów.💡

Najczęstszą postacią jest „miejscowa hipertermia gorączkowa” stosowana w obszarze nowotworowym ciała. Ciepło lub sztuczna gorączka🤒 zwiększają efekt radio-chemio-immunoterapii bez dodawania trwałych skutków ubocznych stosowania ciepła. Hipertermia ma wiele mechanizmów fizycznych (zwiększa dopływ tlenu do obszaru guza) i bioimmunologicznych (przyciąga komórki odpornościowe zabijające guza).❗

Posiadamy również różne regulatory hipertermii, aby spersonalizować zastosowanie hipertermii u pacjentów. Pierwszym regulatorem jest aplikacja🩻. Hipertermię możemy zastosować na całe ciało, na określony obszar ciała lub miejscowo, tylko na obszar guza. Drugi regulator to zakres temperatur🌡. Hipertermię umiarkowaną możemy zastosować, gdy temperatura mieści się w zakresie gorączkowym, od 39°C do 43°C, a hipertermię wysokotemperaturową, gdy temperatura przekracza 45°C. Ich mechanizm i cel użycia jest zupełnie inny. Trzeci regulator to dokładne połączenie z radio-chemio-immunoterapią. Czwarty regulator to „dawka” hipertermii: czas trwania⏰, dokładna temperatura🌡, ilość aplikacji♾️."

👨‍⚕️Prof. dr n. med. Stephan Bodis, Centrum Radioterapii Onkologicznej Aarau-Baden, Szpital Kantonalny Aarau, Szpital Uniwersytecki w Zurychu

Cały artykuł znajdziecie na naszej stronie ➡️eksperciozdrowiu.pl

#onkologia #rak #nowotwór #hipertermia
"Implanty wykorzystywane w brachyterapii wszczepia "Implanty wykorzystywane w brachyterapii wszczepia się do tkanek lub narządów tam, gdzie zlokalizowany jest nowotwór🔍 lub bezpośrednio do guza. Po zakończonej terapii śródtkankowej pozostają one w ciele pacjenta do końca jego życia, bez aktywności promieniotwórczej.☢️

Implanty stosowane w brachyterapii są maleńkie 📏– ich długość to zaledwie kilka milimetrów, dlatego określa się je słowem ziarna. Tworzące je izotopy są źródłami energii 🪫o niskiej dawce mocy, ale ponieważ działanie implantu kumuluje się w dłuższym okresie czasu, dlatego też komórki guza docelowo otrzymują bardzo wysoką dawkę promieniowania. Przynosi to zamierzony efekt w postaci dokładnego niszczenia nowotworu, bez naruszenia narządów sąsiadujących. ❗

Najczęściej stałe implanty wykorzystuje się w leczeniu raka prostaty👨‍🦳, ale znajdują też zastosowanie w terapiach innych nowotworów, m.in. w raku jamy ustnej czy piersi👩‍🦲. Materiał śródtkankowy wytworzony jest z wyselekcjonowanego izotopu, który dobiera się w oparciu o unikalne dla każdego z nich parametry: wartość emitowanej energii i czas połowicznego rozpadu oraz pod kątem jego przeznaczenia. W brachyterapii z zastosowaniem stałych implantów wykorzystuje się izotopy jodu (I-125), palladu (P-103) oraz cezu (Cs-131).

Mimo niewielkich rozmiarów, stałe implanty przynoszą chorym realne korzyści👍. Poprzez zastosowanie odpowiedniego izotopu i osadzenie materiału izotopowego dokładnie tam, gdzie promieniowanie powinno działać najsilniej, czyli w rejonie guza, do komórek nowotworowych dociera odpowiednio duża dawka leczniczego promieniowania, a jednocześnie uzyskuje się maksymalną ochronę zdrowych tkanek. Tak dobrego zabezpieczenia zdrowych tkanek przed napromienieniem nie da się osiągnąć w tradycyjnej radioterapii."❗️

👨‍⚕️Dr n. med. Marek Kanikowski, Specjalista radioterapii onkologicznej

Cały artykuł znajdziecie na naszej stronie ➡️eksperciozdrowiu.pl

#onkologia #rak #radioterapia #rakpiersi #rakprostaty
"Skórę 💆‍♀️od momentu napromieniania tr "Skórę 💆‍♀️od momentu napromieniania trzeba traktować jak atopową, czyli mocno wrażliwą Bardzo ważne jest utrzymywanie takiej skóry w czystości 🧴– chorym trzeba o tym mówić, gdyż do niedawna pokutowało przekonanie, że skóry napromienionej się nie myje. To bzdura.❌

Skórne odczyny popromienne powstają po radioterapii zawsze. Stopień ich nasilenia zależy od indywidualnych cech organizmu chorego, lokalizacji nowotworu, obszaru poddanego radioterapii i dawki napromieniania oraz od strategii leczenia.

Jest bardzo dużo rekomendacji światowych, informacji z badań klinicznych, które potwierdzają, że skóra po napromienieniu powinna być 2️⃣ razy w ciągu dnia – rano🌅 i wieczorem 🌃– myta szarym mydłem albo płynami aptecznymi o kwaśnym pH.

Skórę z I i II stopniem odczynu popromiennego pielęgnujemy 💆‍♀️; służy to również profilaktyce powstania nasilonych odczynów popromiennych. Kiedy pojawia się III stopień odczynu popromiennego, zaczynamy mówić o leczeniu🧑‍⚕️.

Pacjenci z odczynami w stopniu III i IV zdecydowanie powinni być pod opieką wykwalifikowanego zespołu pielęgniarsko-lekarskiego🧑‍⚕️👩‍⚕️. Wdraża się wówczas stosowanie preparatów działających przeciwbakteryjnie w postaci sprayu, kremu, maści.🧴

Pielęgnacja i leczenie są ważne, ponieważ jeżeli jest przerwana ciągłość naskórka i pojawiają się nadkażenia bakteryjne czy grzybicze, to może dojść do zakażenia ogólnoustrojowego❗️. Oprócz tego zmiany popromienne sprawiają pacjentom duży ból. Przy dobrze prowadzonym leczeniu III stopnia odczynu popromiennego bardzo szybko dochodzi do regeneracji naskórka. Ostatnio nie widuję prawie IV stopnia nasilenia, czyli owrzodzeń i martwicy"

👩‍⚕️Dr n. med. Dorota Kiprian, Naczelny Radioterapeuta Narodowy Instytut Onkologii im. Marii Skłodowskiej-Curie – Państwowy Instytut Badawczy

Cały artykuł znajdziecie na naszej stronie ➡️eksperciozdrowiu.pl

#skóra #pielegnacja #radioterapia #krem #masc #onkologia
"❗Dieta dla chorych na nowotwory zwykle jest wys "❗Dieta dla chorych na nowotwory zwykle jest wysokokaloryczna🍝, wysokobiałkowa🍤🥚, z możliwym wykorzystaniem tzw. leczenia żywieniowego. Czasem stosujemy w niej produkty, które nie są powszechnie uznane za zdrowe, ale dostarczają potrzebnych kalorii, na przykład słodycze🍭🍫.❗

Jednym z podstawowych zadań wsparcia żywieniowego w chorobie nowotworowej jest prewencja niedożywienia, czyli zapobieganie sytuacji, w której zaczyna się ubytek📉 masy ciała, szczególnie masy beztłuszczowej – dotyczy to również osób z nadmierną masą ciała: z nadwagą albo otyłością. Chorzy mogą mieć bowiem prawidłową masę ciała bądź być przeżywieni pod kątem ilościowym, ale jednocześnie wykazywać niedożywienie o charakterze jakościowym.

Drugim istotnym elementem wsparcia żywieniowego przy nowotworach jest liberalny dobór źródła kalorii, kiedy chcemy, żeby pacjent jadł🍽. Jeśli chory ma ochotę na coś słodkiego 🍭bądź słonego🥨, a niczego innego nie jest w stanie zjeść, wówczas damy mu do zjedzenia to, na co ma chęć – byle tylko dostarczyć organizmowi kalorii. To nieprawda❌, że cukier żywi raka. Jest mnóstwo mitów, które chcemy rozwiać podczas konsultacji, aby zapobiec niepotrzebnym eliminacjom dietetycznym.

Trzeci punkt to dieta, która ma za zadanie uzupełnić niedobory oraz zaspokoić zwiększone zapotrzebowanie na białko🥚🍤. W trakcie choroby nowotworowej obserwuje się nasilenie procesów katabolicznych (czyli rozpadu), które będą prowadzić m.in. do rozwoju niedożywienia.

📢Poważna choroba to obecność stanu zapalnego w organizmie, stąd często mówi się o wpływie diety na zmniejszenie jego rozmiaru, np. poprzez włączenie tzw. składników immunomodulujących. Wywierają one korzystny wpływ na układ odpornościowy, zmniejszając m.in. ryzyko powikłań oraz przyspieszając rekonwalescencję po ewentualnej operacji."

👩‍⚕️Maria Brzegowy, Dietetyk bariatryczny i onkologiczny, Narodowy Instytut Onkologii im. Marii Skłodowskiej-Curie, oddział w Krakowie @brzegowydietetyk 

Cały artykuł znajdziecie na naszej stronie ➡️eksperciozdrowiu.pl

#dieta #onkologia #rak #dietaonkologiczna #zywieniemedyczne

  • Polityka prywatności
  • Kontakt
©2023 Warsaw Press. All Rights Reserved

Wprowadź wyszukiwane słowa kluczowe i naciśnij Enter.