• Aktualności
  • Onkologia
  • Hematologia
  • Zdrowie Kobiet
  • Seniorzy
  • Choroby cywilizacyjne
  • Baza leków
Obserwuj nas w social mediach!
Facebook
Instagram
Newsletter
Newsletter
Eksperci o zdrowiu
Eksperci o zdrowiu
  • Aktualności
  • Onkologia
  • Hematologia
  • Zdrowie Kobiet
  • Seniorzy
  • Choroby cywilizacyjne
  • Baza leków
  • Świadome macierzyństwo ed. VIII

Cesarskie cięcie i blizna po nim

  • 4 minuty czytania
Total
0
Shares
0
0
0
0
0
0

U większości kobiet pokutuje przekonanie, że cesarskie cięcie to zabieg kosmetyczny, który „ułatwia” szybkie rodzenie. Trzeba jasno powiedzieć, że jest to bardzo skomplikowany zabieg chirurgiczny, a stopień jego komplikacji zależy od indywidualnej sytuacji pacjentki, co może czasami stwarzać poważne problemy.

Prof. dr hab. Mariusz Zimmer, Kierownik II Katedry i Kliniki Ginekologii i Położnictwa USK we Wrocławiu i były Prezes Polskiego Towarzystwa Ginekologów i Położników

Cięcie cesarskie polega na chirurgicznym otwarciu jamy brzusznej i nacięciu w odpowiednim miejscu macicy i wydobyciu płodu. Następnie to, co zostało nacięte, trzeba zszyć. W opisie wygląda to prosto, ale jest to dość duży zabieg operacyjny i bardzo trafnym powiedzeniem w środowisku położników jest powiedzenie „cięcie cięciu nierówne”, mówiące, że nie ma dwóch takich samych cięć cesarskich. Zabieg ten powoduje szereg następstw w organizmie kobiety, co porównywalne jest do konsekwencji po najtrudniejszych operacjach chirurgicznych. Kobiety powinny zdawać sobie z tego sprawę, że cesarskie ciecie może nieść ze sobą szereg komplikacji medycznych. Oczywiście, w sytuacjach będących wskazaniem do przeprowadzenia cesarskiego cięcia, zabieg powinien być i jest bezdyskusyjnie przeprowadzany. Trzeba jednak pamiętać, że niedopuszczalne jest wykonywanie cesarskiego cięcia na życzenie. Do tego zabiegu istnieją ściśle określone wskazania medyczne. Bardzo istotną sprawą jest, aby te medyczne wskazania były rzeczywiste a nie wymuszane przez pacjentki w różnych sytuacjach. Wprawdzie technikę wykonywania cesarskiego cięcia mamy opanowaną i w większości przypadków zabieg wieńczy sukces, ale zdarzają się sytuacje kończące się nieprzewidywalnymi powikłaniami, takimi jak krwotok, zakażenie, uszkodzenie pęcherza moczowego, jelita czy moczowodu. Szczególnie ważne jest wnikliwe zakwalifikowanie i wykonanie pierwszego cięcia cesarskiego. To pierwsze cięcie implikuje na przyszłość szereg możliwych konsekwencji medycznych i zdrowotnych. Szczególnie duży wpływ ma to na przebieg kolejnych ciąż. W większości przypadków skłania do wykonywania kolejnych cesarskich cięć – czyli kolejnego „wejścia” do jamy brzusznej co z każdą kolejną operacją staję się coraz bardziej niebezpieczne. Gojenie się każdej rany, również operacyjnej, wiąże się ze zrastaniem przeciętych, sąsiadujących ze sobą tkanek. Nie zawsze jednak zrastają się one w sposób anatomiczny. Często zdarza się, że do miejsca nacięcia wrasta sąsiadujący z nim narząd, na przykład pęcherz moczowy czy jelita, co w sposób drastyczny utrudnia kolejne wejścia do jamy brzusznej, na przykład przy kolejnym cesarskim cięciu bądź innej operacji ginekologicznej.

Blizna i jej konsekwencje

Dla nas, lekarzy, w ocenie stanu narządu rodnego po cięciu cesarskim, najistotniejsza jest ocena jakości blizny w obrębie mięśnia macicy. Mięsień macicy raz nacięty, nawet po prawidłowym zrośnięciu się, nigdy nie będzie taki, jak przed cięciem cesarskim. Blizna nie jest bowiem tak rozciągliwa i tak elastyczna jak nienacięty mięsień. Konsekwencją jest mniejsza wytrzymałość macicy na rozciąganie w miejscu blizny. Ma to szczególne znaczenie w kolejnej ciąży. Sytuacja taka stwarza niebezpieczeństwo pęknięcia macicy w ciąży lub przy porodzie siłami natury. Istnieje też ryzyko zagnieżdżenia się zarodka w bliźnie, co stanowi zagrożenie dla życia matki. Taka ciąża stanowi ekstremalne niebezpieczeństwo dla kobiety związane z masywnym krwotokiem i traktujemy ją jako ciążę pozamaciczną. Kolejne powikłanie związane z przebytym cięciem cesarskim to możliwość wrośnięcia łożyska w bliznę podczas kolejnej ciąży, co może doprowadzić do perforacji przedniej ściany macicy i tym samym zagrożenia życia kobiety i płodu. Jest to jedna z najtrudniejszych i najgroźniejszych sytuacji klinicznych w położnictwie, tzw. łożysko przodujące – przerastające mięsień macicy.

Kiedy leczyć bliznę?

Optymalne zagojenie mięśnia macicy po cięciu cesarskim to takie, kiedy blizna wytworzy się na całej grubości mięśnia. U wielu kobiet pojawia się jednak defekt blizny po cięciu cesarskim, tzn. blizna nie obejmie całej grubości tylko różnie dużą jego część. Ważne jest, aby pacjentki zgłaszały się po porodzie na kontrole ginekologiczne, aby w nieciężarnej macicy zobaczyć, czy blizna po cięciu cesarskim prawidłowo się zrosła, czy też pojawił się defekt, a jeżeli tak to w jakim stopniu.

W zależności od tego ustalamy, czy jest on groźny dla pacjentki, czy nie. Dalsze postępowanie zależy od planów prokreacyjnych kobiety i objawów klinicznych często utrudniających normalne funkcjonowanie. Te objawy to między innymi: ciągłe nieregularne plamienia, dolegliwości bólowe, nawracające stany zapalne narządu płciowego czy ogólny dyskomfort tego rejonu. Pacjentki, które nie chcą już rodzić – o ile blizna nie stanowi problemu klinicznego, mogą z defektem spokojnie żyć. Natomiast jeśli jest to uciążliwość dużego stopnia, stany takie należy leczyć – w pierwszym etapie farmakologicznie. Natomiast pacjentki z defektem, które planują zajście w kolejną ciążę, muszą być dokładnie zdiagnozowane pod kątem możliwości wystąpienia, powikłań w kolejnej ciąży. W zależności od stopnia defektu proponujemy odpowiednie postępowanie medyczne. Od zabiegów histeroskopowych poprzez operacje przezpochwowe, laparoskopowe lub nawet z kolejnym otwarciem jamy brzusznej. Trzeba wspomnieć, że nie są to zabiegi proste i wymagają odpowiedniego doświadczenia i umiejętności oraz specjalistycznego sprzętu. W badaniach diagnozujących wytrzymałość blizny przed kolejną ciążą ustalamy, czy dany defekt wymaga operacji. Jeżeli nie – to mimo wszystko musimy zdawać sobie sprawę z tego, że każda następna ciąża musi być traktowana jako ciąża wysokiego ryzyka i wnikliwie obserwowana pod kątem ryzyka pęknięcia macicy.

Temat „Blizna po cięciu cesarskim” zawiera dwa wątki. Jeden to ten najbardziej medyczny, z możliwymi konsekwencjami w kolejnej ciąży, czyli blizna mięśnia macicy, i drugi, na który większą uwagę zwracają nasze pacjentki, to blizna skóry. Oczywiste jest, że dla większości kobiet najistotniejszy jest wygląd skórnej blizny. Rozumiemy to i staramy się, aby ona była jak najbardziej kosmetyczna. Jednak często nie mamy na to wpływu. Na skórze może stworzyć się zgrubienie blizny, tzw. bliznowiec niezbyt ładnie wyglądający. Sposób gojenia skóry zależy od wielu czynników, w tym duże znaczenie mają predyspozycje osobnicze. U niektórych osób nacięcie skóry goi się w sposób idealny, a u innych nacinając tak samo, szyjąc tak samo, tkanka zrasta się nieestetycznie. Na rynku są dostępne różne preparaty aplikowane na skórę, których zadaniem jest poprawić wygląd blizny skórnej, a także służące temu celowi metody medycyny estetycznej, np. laseroterapia, która w większości daje dość dobre efekty.

Total
0
Shares
Share 0
Tweet 0
Share 0
Share 0
Share 0
Powiązane tematy
  • blizna
  • cesarskie cięcie
  • ciąża
Poprzedni artykuł
  • Ciąża
  • Świadome macierzyństwo ed. VIII
  • Zdrowie

Testy NIPT – geny pod lupą

Czytaj
Następny artykuł
  • Świadome macierzyństwo ed. VIII
  • Zdrowie

Celiakia – Dieta na całe życie

Czytaj
Zobacz również inne artykuły!
Czytaj
  • Ciąża
  • Świadome macierzyństwo ed. VIII
  • Zdrowie

Motoryka mała u dzieci

Czytaj
  • Ciąża
  • Świadome macierzyństwo ed. VIII
  • Zdrowie

Wielka Piątka w ciąży i przy karmieniu

Czytaj
  • Ciąża
  • Świadome macierzyństwo ed. VIII
  • Zdrowie

Delikatna pielęgnacja skóry noworodka

Czytaj
  • Ciąża
  • Świadome macierzyństwo ed. VIII
  • Zdrowie

Świadoma Mama w internecie!

Czytaj
  • Świadome macierzyństwo ed. VIII
  • Zdrowie

Szczepienie w ciąży

Czytaj
  • Świadome macierzyństwo ed. VIII
  • Zdrowie

Celiakia – Dieta na całe życie

Czytaj
  • Ciąża
  • Świadome macierzyństwo ed. VIII
  • Zdrowie

Testy NIPT – geny pod lupą

Czytaj
  • Ciąża
  • Świadome macierzyństwo ed. VIII
  • Zdrowie

Delikatna pielęgnacja niemowlęcia


Newsletter
Instagram

eksperciozdrowiu

eksperciozdrowiu
1 grudnia obchodzony jest Światowy Dzień AIDS. 1 grudnia obchodzony jest Światowy Dzień AIDS. 

AIDS (acquired immunodeficiency syndrome) jest zespołem nabytego niedoboru odporności w przebiegu zakażenia ludzkim wirusem nabytego niedoboru odporności (HIV). Do rozwoju AIDS dochodzi po 3-10 latach trwania nieleczonego zakażenia.

Według danych Narodowego Instytutu Zdrowia Publicznego PZH – PIB w 2022r. zarejestrowano 2384 przypadki wirusa HIV i 22 osoby zmarły na AIDS. Jest to znaczący wzrost📈 zakażeń w porównaniu z rokiem poprzednim, w którym odnotowano 1173 nowe przypadki wirusa HIV. Niestety, 2023 będzie kolejnym rokiem ze wzrostem zakażeń. Pamiętajmy o testach w kierunku HIV, które warto zrobić po każdym ryzykownym🎰 zachowaniu.
 
Zachęcamy do zapoznania się z artykułami na temat AIDS na ➡️ eksperciozdrowiu.pl

#AIDS #HIV #chorobyzakaźne
Dzisiaj obchodzimy Światowy Dzień Cukrzycy. Według danych WHO już ponad 440❗️milionów ludzi na całym świecie choruje na cukrzycę i liczba ta systematycznie rośnie📈. W Polsce na cukrzycę choruje około 3 miliony osób. Dominująca, bo dotycząca aż 90% zachorowań jest cukrzyca typu 2, której można zapobiegać! Pamiętajmy więc o profilaktyce - kontroli wagi⚖️, zdrowej diecie🥗 i aktywności fizycznej🚴. 

Zachęcamy do zapoznania się z artykułami na temat cukrzycy na ➡️ eksperciozdrowiu.pl
"Nie lubię udzielać rad; wolę inspirować. Ale "Nie lubię udzielać rad; wolę inspirować. Ale gdybym miała wystawić uniwersalną receptę dla seniorów👩‍🦳 na zyskanie zadowolenia z życia, to napisałabym w niej „Przestańmy szukać powodów żeby NIE👎, a zacznijmy szukać sposobów, żeby TAK!👍”.

Najważniejszą rzeczą dla seniorów jest żyć tym, co niesie każdy dzień dziś📅, bo wczoraj nie wróci, a jutro nie wiadomo, czy będzie. Trzeba się cieszyć każdą chwilą i nie tracić w sobie ciekawości świata.  Wiedzieć, czego się obecnie słucha🎼, co jest czytane📖, co się nosi🥻, bo na świecie ciągle pojawiają się rzeczy nowe: technologie, wydarzenia, trendy w modzie, literaturze, filmie czy w Inernecie. Warto korzystać z aktywności dedykowanych seniorom – obecnie jest duża oferta wyjazdowa dla osób starszych🛫, wiele imprez lokalnych; i warto być w społeczności Mądrych Babć na FB czy innych mediach społecznościowych – dla rozrywki i towarzystwa, bo jest to bardzo istotne dla odczuwania zadowolenia z życia.

W wieku silver możemy również oddać się działalności hobbystycznej👩‍🎨. Jest wiele osób, które właśnie w tym czasie wróciły do swojej pasji lub znalazły nową. Jest mnóstwo osób starszych, które organizują zespoły ludowe, grupy taneczne, zespoły wokalne, pozyskują sponsorów i środki na stroje, uprawiają wspólne czytanie książek i potem opowiadanie o nich czy wspólnie chodzą z kijkami. Internet pokaże nam wszystko – możliwości i eventów dla seniorów jest mnóstwo."

👩‍🦳Beata Borucka, @madrababcia Mądra Babcia, influencerka lifestylowa z misją, twórczyni i gwiazda SilverTV, kreatorka miejsc w sieci dla Mądrych Babć
Cały artykuł znajdziecie na naszej stronie ➡️eksperciozdrowiu.pl

#seniorzy #babcie #seniorki #dziadkowie #babcia #madrababcia
"O profilaktyce schorzeń dotykających ludzi w st "O profilaktyce schorzeń dotykających ludzi w starości powinno się myśleć wcześnie, bo już wchodząc w wiek dorosły👨. Należy więc od młodości👨‍🦱 dbać o prowadzenie zdrowego trybu życia.

W zabezpieczeniu dobrej starości nadzwyczaj istotna jest systematyczna aktywność ruchowa🏃‍♂️; niestety, seniorzy w Polsce mało się ruszają. Tymczasem do zapewnienia dobrej kondycji fizycznej w starszym wieku wystarczy codzienny półgodzinny trening aerobowy.

Właściwe odżywianie🥗 się to kolejny istotny element służący dobrej i zdrowej starości. Za najbardziej wartościową uznawana jest dieta śródziemnomorska, bogata w wielonienasycone kwasy tłuszczowe (NNKT)🐟. W diecie nie może brakować również pełnowartościowego białka🍗🥚 – powinno go być minimum 1,5 g na kilogram masy ciała. Spożywanie odpowiedniej ilości dobrej jakości białka jest istotne nie tylko w kontekście dostarczania składników budulcowych do organizmu, ale także w odniesieniu do korzyści odnoszonych ze szczepień ochronnych. 

Oferta szczepień💉 dla seniorów jest szeroka, ale trzeba pamiętać, że immunizacja w starszym wieku powinna być zindywidualizowana. Na pewno powinno się szczepić przeciw grypie✅ i przeciw pneumokokom✅. To jest podstawa. Do tego jeszcze dochodzi szczepienie przeciw półpaścowi✅ u osób, które mają obniżoną odporność, a w przeszłości chorowały na ospę wietrzną, oraz szczepionki przeciw krztuścowi✅ i przeciw wirusom RSV✅. Problemem pozostaje kwestia zakażenia SARS-CoV2 – prawdopodobnie wirus ten z nami zostanie. Na razie rekomendacje WHO są takie, aby regularnie co pół roku/rok szczepić osoby zagrożone ryzykiem ciężkiego przebiegu tej choroby, a więc osoby powyżej 75. roku życia z wielochorobowością."

👨‍⚕️Prof. dr hab. n. med. Tomasz Targowski, Konsultant krajowy w dziedzinie geriatrii
Cały artykuł znajdziecie na naszej stronie ➡️eksperciozdrowiu.pl
"Miarą niedożywienia jest stopień utraty tkanki "Miarą niedożywienia jest stopień utraty tkanki mięśniowej💪. Do utraty tej dochodzi w wyniku niedoboru białka 🥚🍗w diecie, niestosowania odpowiedniej diety. Dieta osób starszych powinna zawierać nie tylko odpowiednią ilość białka, ale również powinna dostarczać białko pełnowartościowe – zawierające zarówno aminokwasy endogenne (organizm sam je wytwarza), jak i egzogenne (muszą być dostarczane wraz z dietą, gdyż organizm ludzki ich nie produkuje). Dieta taka powinna być odpowiednio zbilansowana📊, tzn. zawierać wszystkie substancje odżywcze w odpowiedniej dla danej osoby ilości.

Stan odżywienia seniora jest ważny z różnych względów. Niedożywiony człowiek jest mniej mobilny🏃, bardziej podatny na choroby🤒 i częściej korzysta z usług służby zdrowia🚑. Można powiedzieć, że jest wykluczony ze społeczeństwa, ponieważ nie ma siły na rozmaite aktywności. Bardzo często zdarza się, że u pacjentów występują równocześnie i otyłość, i niedożywienie, czyli nadmiar tkanki tłuszczowej przy jednoczesnym niedostatku tkanki mięśniowej. To powoduje, że w przypadku konieczności hospitalizacji🏥 niedożywiony pacjent częściej ma powikłania, spada skuteczność terapii i częściej trafia na oddziały intensywnej opieki medycznej.

Aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia różnych konsekwencji wynikających z niedożywienia, u osób chorych, starszych, niedożywionych i hospitalizowanych podejmuje się interwencje żywieniowe, w tym związane z suplementacją białkiem🥛. Dzięki temu wzrastają zasoby tego składnika w organizmie, co dobrze wpływa na codzienne funkcjonowanie seniora oraz sprzyja leczeniu i procesom regeneracyjnym. Ma to duże znaczenie dla pacjentów po zabiegach, z ranami pooperacyjnymi i dla osób leżących."

👨‍⚕️Dr hab. n. med. prof. UM Przemysław Matras, prezes Polskiego Towarzystwa Żywienia Klinicznego
Cały artykuł znajdziecie na naszej stronie ➡️eksperciozdrowiu.pl
"Na rynku dostępne są zarówno leki💊, jak i s "Na rynku dostępne są zarówno leki💊, jak i suplementy diety. Do suplementacji wskazana jest przede wszystkim witamina D☀️. Za każdym razem przed rozpoczęciem stosowania suplementów diety zalecałbym kontakt z lekarzem👨‍⚕️, gdyż suplementacja powinna być właściwie dobrana do potrzeb pacjenta. Jeśli zaś chodzi o leki, to pamiętajmy, że stosujemy tylko i wyłącznie te przepisane lub wskazane przez lekarza konkretnej osobie. A nabywamy je w aptece🏥.

Obecnie poszerzony został dostęp do leków bezpłatnych dla pacjentów powyżej 65👩‍🦳. roku życia. Pacjenci bywają jednak nieraz zagubieni, nie rozumiejąc zasad refundacji. Skutek? Krążą między lekarzem a farmaceutą. Należy pamiętać, że lekarz ordynuje lek w oparciu o wskazania dla konkretnego chorego i w odniesieniu do jego sytuacji zdrowotnej – i dopiero wtedy można ustalić, jaka refundacja jest zasadna. Zawsze warto dopytywać lekarza o możliwość dostania leku bezpłatnego czy z niższą odpłatnością, bo czynnik ekonomiczny ma znaczenie, zwłaszcza podczas terapii długoterminowej♾️.

Nie należy gromadzić leków na zapas – muszą one być odpowiednio przechowywane, mają określony termin ważności⏳, a może się też okazać, że sytuacja zdrowotna seniora ulegnie zmianie i w związku z tym lekarz zmieni lek na inny. Około 3-4 miesiące to optymalny zapas.

Sądzę, że dużym problemem dla pacjentów jest przyjmowanie wielu leków jednocześnie. Chorzy nie zawsze wiedzą, jak konkretne produkty stosować. Wtedy zawsze warto poprosić o pomoc farmaceutę. Leki mogą być bowiem stosowane zarówno przed, w trakcie jak i po posiłku🥗. Pora przyjmowania leków ma bardzo duże znaczenie dla ich działania. Popijamy leki czystą wodą🫗 a nie herbatą, kawą czy sokami (zwłaszcza dotyczy to soków cytrusowych), gdyż płyny te mogą zaburzyć wchłanianie i działanie leków." 

👨‍⚕️Lek. Aleksander Biesiada, Specjalista medycyny rodzinnej 

Cały artykuł znajdziecie na naszej stronie ➡️eksperciozdrowiu.pl

#leki #suplementy #lekarz #seniorzy #senior
  • Polityka prywatności
  • Kontakt
  • Polityka plików cookies (EU)
©2023 Warsaw Press. All Rights Reserved

Wprowadź wyszukiwane słowa kluczowe i naciśnij Enter.

Zarządzaj zgodami plików cookie
Używamy technologii takich jak pliki cookie do przechowywania i/lub uzyskiwania dostępu do informacji o urządzeniu. Robimy to, aby poprawić jakość przeglądania i wyświetlać (nie)spersonalizowane reklamy. Wyrażenie zgody na te technologie umożliwi nam przetwarzanie danych, takich jak zachowanie podczas przeglądania lub unikalne identyfikatory na tej stronie. Brak wyrażenia zgody lub jej wycofanie może niekorzystnie wpłynąć na niektóre cechy i funkcje.
Funkcjonalne Zawsze aktywne
Przechowywanie lub dostęp do danych technicznych jest ściśle konieczny do uzasadnionego celu umożliwienia korzystania z konkretnej usługi wyraźnie żądanej przez subskrybenta lub użytkownika, lub wyłącznie w celu przeprowadzenia transmisji komunikatu przez sieć łączności elektronicznej.
Preferencje
Przechowywanie lub dostęp techniczny jest niezbędny do uzasadnionego celu przechowywania preferencji, o które nie prosi subskrybent lub użytkownik.
Statystyka
Przechowywanie techniczne lub dostęp, który jest używany wyłącznie do celów statystycznych. Przechowywanie techniczne lub dostęp, który jest używany wyłącznie do anonimowych celów statystycznych. Bez wezwania do sądu, dobrowolnego podporządkowania się dostawcy usług internetowych lub dodatkowych zapisów od strony trzeciej, informacje przechowywane lub pobierane wyłącznie w tym celu zwykle nie mogą być wykorzystywane do identyfikacji użytkownika.
Marketing
Przechowywanie lub dostęp techniczny jest wymagany do tworzenia profili użytkowników w celu wysyłania reklam lub śledzenia użytkownika na stronie internetowej lub na kilku stronach internetowych w podobnych celach marketingowych.
Zarządzaj opcjami Zarządzaj serwisami Manage {vendor_count} vendors Przeczytaj więcej o tych celach
Zobacz preferencje
{title} {title} {title}